Nova verzija
Prenesite verzijo Hipokrat
Prenesite si novo verzijo Hipokrat in tako ostanite brezskrbni kar se tiče zakonskih sprememb, popravkov in še in še.
Nova verzija
Prenesite si novo verzijo Hipokrat in tako ostanite brezskrbni kar se tiče zakonskih sprememb, popravkov in še in še.
Prenesite si zadnjo verzijo programa Hipokrat
Prenesite si zadnjo verzijo programa Hipokrat Zobna
Prenesite si zadnjo verzijo programa za arhiviranje
Kaj je novega?
Okrožnica ZAE 1/25:
Z vmesno posodobitvijo so se posodobile VZD (vrste zdravstvene dejavnosti) in pripadajoče storitve za naslednje dejavnosti:
Obstoječi dejavnosti 512 032 »Dispanzer za mentalno zdravje« se spremeni vrsta zdravstvene dejavnosti iz 512 »Psihologija« v 355 »Center za duševno zdravje«, njena podvrsta pa ostaja enaka.
Obstoječim dejavnostim 549 033 »Klinična psihologija« in 549 050 »Obsojenci in priporniki – klinična psihologija« se spremeni vrsta zdravstvene dejavnosti iz obstoječe 549 »Klinična psihologija« v novo 255 »Klinična psihologija«, medtem ko njihovi podvrsti ostajata enaki.
Okrožnica ZAE 2/25:
Na podlagi Uredbe o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2024 – 3 je Zavod skladno z usmeritvami zdravstvene politike za leti 2025 in 2026 v sodelovanju z Ministrstvom za zdravje in drugimi deležniki pripravil nov model plačevanja ambulant družinske medicine in pediatrije. S 1. 2. 2025 se prenovi in implementira model financiranja ambulant družinske medicine in pediatrije z novimi glavarinskimi količniki, ki predstavljajo pretežni del financiranja ambulant ter uvede lestvica, ki motivira posamezne time k optimalnemu opredeljevanju zavarovanih oseb.
Nov model prenavlja plačevanje izvajalcem na treh področjih:
glavarine,
storitev za obračun kurativnih obravnav zdravnika v ambulantah družinske medicine in pediatrije,
storitev za obračun obravnav diplomirane medicinske sestre (DMS) v ambulantah družinske medicine.
Plačevanje preventive v pediatriji se ne spreminja.
Velja za naslednje dejavnosti:
302 001 – Splošne ambulante, hišni obiski in zdravljenje na domu
302 068 – Splošna ambulanta specializanta družinske medicine
302 069 – Splošna ambulanta – dodatna ambulanta (bivša ambulanta za neopredeljene)
302 070 – Splošna ambulanta – dodatno 0,5 DMS
327 009 – Otroški in šolski dispanzer kurativa
Na področju storitev zdravnika se uvedeta naslednji spremembi:
za obračun Zavodu se ne beležijo več kratki obiski (v živo in na daljavo). Sredstva zanje izvajalci prejmejo z glavarino. V programu to pomeni, da se ukinejo naslednje storitve:
K0001 – Kratek obisk
K0051 – Posvet na daljavo – krajši
K0052 – Posvet na daljavo – srednji
Na področju storitev DMS v okviru referenčnih ambulant se ukinejo naslednje storitve:
RA132K – Kratek obisk pri DMS
RA137K – Preventivna obr. na daljavo–DMS
RA138K – Obr. kroničnega pacienta na daljavo-DMS
RA139K – Obravnava v timu na daljavo
RA140K – Kontrola dej.tveganja s svetovanjem na daljavo
RA141K – Kratek obisk pri DMS na daljavo
Zgoraj navedene storitve vam v programu ohranjamo z več razlogov, potrebno pa se je zavedati, da boste plačilo zanje prejeli le iz glavarine.
Zabeležene storitve bodo evidenčne in tako služijo zgolj za vašo evidenco.
V HipokratEZZ boste videli podatke o obisku in izdane obrazce na ta dan ter predpisana zdravila kot tudi vpisan izvid.
Taki obiski z evidenčnimi storitvami se bodo prav tako zbrali za eSZBO statistiko (če ne boste zavestno izbrali XXX – ni za statistiko).
Predvsem pa zaradi naslednje IZJEME:
Za tuje zavarovane osebe TZO po zakonodaji EU in meddržavnih pogodbah nova pravila ne veljajo, ker za njih izvajalci mesečno izstavljate individualne račune in ukinjene storitve niso krite v povečani glavarini.
Če je torej plačnik na obisku K – Konvencija, še vedno lahko beležite:
storitve kratkih obiskov K0001 »Kratek obisk« in posvetov na daljavo K0051»Posvet na daljavo – krajši« in K00052 »Posvet na daljavo – srednji«,
kratke obiske RA132K »Kratek obisk pri DMS« in obravnave na daljavo RA137K »Preventivna obr. na daljavo–DMS«, RA138K »Obr. kroničnega pacienta na daljavo-DMS«, RA139K »Obravnava v timu na daljavo«, RA140K »Kontrola dej.tveganja s svetovanjem na daljavo« ter RA141K »Kratek obisk pri DMS na daljavo«.
V seznam storitev se dodata novi storitvi za obračun prvega in ponovnega kurativnega pregleda pacienta z več diagnozami
K0002-02 – »Prvi kurativni pregled – več diagnoz«
K0003-02 – »Ponovni kurativni pregled – več diagnoz«
Ob zaključevanju obiska s storitvijo K0002-02 ali K0003-02 je dodana kontrola, ki preverja, če sta na obisku navedeni vsaj 2 diagnozi. Program pri kontrolnem pregledu prenese zadnjo glavno diagnozo, dodatno diagnozo mora vpisati zdravnik.
Ne bo pa program preverjal katera diagnoza je vpisana, saj so navodila ZZZS skopa (ZZZS: ”Kot diagnoza se ne štejejo diagnoze, kot so npr. predpis recepta ali posvet z bolnikom, pač pa intervencija.”)
Vsebino obravnave (0 – ostalo, 1 – posebna bolezen, 2 – nujna pomoč, 9 – preventiva…) naj določa prevladujoča diagnoza. V Hipokratu je to glavna, prvo vpisana.
Zaradi uvedbe novih storitev za obračun pregleda pacienta z več diagnozami se iz seznama ukinjata obstoječi storitvi za obračun kroničnih bolnikov:
K0002-01 »Prvi kurativni pregled KB«
K0003-01 »Ponovni kurativni pregled KB«
EZZ HITRI OBISKI: Izvajalci, ki imate med hitrimi obiski nastavljene tudi take, kjer se dodajo ukinjene storitve (K0002-01, K0003-01) poskrbite, da take hitre obiske ustrezno uredite, saj se neveljavne storitve ne bodo obračunale.
Prav tako se bodo K0001, K0051 in K0052 ter ukinjene storitve v RA ambulantah zabeležile zgolj kot evidenčne.
Za navodila glej točko 7. EZZ.
V dejavnostih:
302 002 »Splošna ambulanta v socialnovarstvenem zavodu«,
302 036 »Turistična ambulanta«,
327 013 »Otroški in šolski dispanzer v drugih zavodih«,
338 024 »Nujna medicinska pomoč – helikopter«,
338 040 »Dežurna služba 1«,
338 042 »Dežurna služba 3a«,
338 045 »Dežurna služba 5«,
338 046 »Triaža satelitski urgentni center«,
338 051 »Enota za hitre preglede v rednem delovnem času«,
338 062 »Mobilna enota vozila urgentnega zdravnika (MOE VUZ)«,
338 063 »Mobilna enota dežurnega zdravnika za neodložljive hišne obiske (MOE DZ)«
se nov model plačevanja ambulant družinske medicine in pediatrije ne uvaja, tako da ostajajo v veljavi obstoječa pravila obračunavanja.
Se pa ukinjata storitvi za obračun kroničnih bolnikov:
K0002-01 »Prvi kurativni pregled KB«
K0003-01 »Ponovni kurativni pregled KB«
in uvajata novi storitvi za obračun prvega in ponovnega kurativnega pregleda pacienta z več diagnozami:
K0002-02 – »Prvi kurativni pregled – več diagnoz«
K0003-02 – »Ponovni kurativni pregled – več diagnoz«
Ob zaključevanju obiska s storitvijo K0002-02 ali K0003-02 je dodana kontrola, ki preverja, če sta na obisku navedeni vsaj 2 diagnozi. Program pri kontrolnem pregledu prenese zadnjo glavno diagnozo, dodatno diagnozo mora vpisati zdravnik.
Ne bo pa program preverjal katera diagnoza je vpisana, saj so navodila ZZZS skopa (ZZZS: ”Kot diagnoza se ne štejejo diagnoze, kot so npr. predpis recepta ali posvet z bolnikom, pač pa intervencija.”)
Vsebino obravnave (0 – ostalo, 1 – posebna bolezen, 2 – nujna pomoč, 9 – preventiva…) naj določa prevladujoča diagnoza. V Hipokratu je to glavna, prvo vpisana.
V dejavnostih 338 Dežurna služba se storitvi K0002-02 in K0003-02 samodejno ne bosta dodali v šifrant. Če boste izvajalci v dežurstvu vseeno zdravili bolnika z več različnimi diagnozami, pa si storitvi lahko v šifrant storitev dodate sami.
Nova podvrsta 302 070 »Splošna ambulanta – dodatno 0,5 DMS« s 1. 2. 2025.
Izvajalci, ki ste bili na podlagi poziva Minstrstrva za zdravje izbrani v tim za vključitev dodatne 0,5 diplomirane medicinske sestre v tim, nas kontaktirajte, da vam dodamo novo delovno enoto.
Za to podvrsto zdravstvene dejavnosti veljajo enaka pravila obračunavanja iz Okrožnice ZAE 2/25 kot za dejavnost 302 001 »Splošne ambulante, hišni obiski in zdravljenje na domu«.
Storitve farmacevtskega svetovanja se še naprej beležijo na dejavnosti 302 001.
Ukinitev dejavnosti Splošne ambulante za boljšo dostopnost do IOZ (302 064) ter Otroški in šolski dispanzer za boljšo dostopnost do IOZ (327 065) z dnem 1.2.2025.
Internistika: ukinitev storitev 12051 »Testiranje mišične moči – orientacijski«, 12052 »Testiranje mišične moči – celotna« in 12053 »Testiranje mišične moči – delna« z dnem 1. 3. 2025. S tem dnem teh storitev ne bo več možno obračunavati v breme ZZZS. Blaž, Zahteva 25029
Okrožnica ZAE 3/25:
V dejavnosti Fizioterapija je uvedena omejitev 15 obiskov na delovni nalog z začetkom veljavnosti 1.1.2025.
Ob zaključevanje obravnave bo program preverjal, če je na to obravnavo vpisanih več kot 15 različnih dni opravljenih FT postopkov.
Za obravnave, začete v letu 2024, novo pravilo še ne velja.Blaž, Zahteva 25040
Okrožnica ZAE 9/24:
Uvedba pošiljanja novega sklopa podatkov o zapisu dokumentov v CRPP po strukturi Obravnava s 1. 1. 2025.
Skladno z Uredbo, ki v 115. členu določa, da med obveznosti izvajalca sodi tudi posredovanje dokumentov v Centralni register podatkov o pacientu (v nadaljnjem besedilu: CRPP) v skladu z zakonom, ki ureja zbirke podatkov s področja zdravstvenega varstva ter pravilnikom, ki ureja pogoje, roke, način vključitve in uporabe e-zdravja, sicer se zdravstvena storitev ne šteje med realizirane storitve, Zavod s 1. 1. 2025 uvaja pošiljanje novega sklopa podatkov o dokumentih, ki jih izvajalci pri obravnavi zavarovane osebe zapišejo v CRPP.
Kontrole novih podatkov bodo za dokumente, prejete do 31. 3. 2025, evidenčne narave, za dokumente, prejete od 1. 4. 2025 dalje, pa zavrnitvene, razen za kontrolo RPPE0004, ki bo ostala evidenčna tudi v prihodnje.
Pri storitvi E0811 (brezšivna skrb) je možen vnos večje količine. Pri obračunu se pošlje tudi število zdravil (obračuna se ena količina).
V obračunu se poročajo dodatni podatki o trajanju hospitalizacije, razlogu obravnave in število epizod storitve. Matej, Zahteva 25051 – hospitalni del